La douleur dans la région lombaire est l’une des raisons les plus courantes qui obligent un patient à consulter un neurologue ou un thérapeute. La douleur dans la colonne lombo-sacrée peut affecter la capacité de travailler pendant une longue période et rendre impossible le mouvement et les soins personnels. Les douleurs aiguës au bas du dos touchent aussi souvent les hommes que les femmes.
Les lombalgies sont plus fréquentes chez les personnes d’âge moyen et plus âgées et peuvent également survenir souvent chez les adolescents et les jeunes adultes. Cela est dû à une croissance rapide, à la faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Par conséquent, les maux de dos lombo-sacrés sont un problème urgent auquel tout le monde peut être confronté.
Douleurs lombaires avec ostéochondrose lombaire
La douleur dans le bas du dos associée à l'ostéochondrose peut augmenter lors de la toux et des éternuements, ainsi que lors de tout mouvement, en particulier lors de la flexion du corps vers l'avant. En plus des douleurs dans le bas du dos, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une altération de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du tronc et des jambes, ainsi qu'un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes.
- Avec l'ostéochondrose, une courbure de la colonne lombaire est généralement observée. Selon le plan dans lequel se produit la courbure, on distingue la scoliose (courbure vers la droite ou la gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (aplatissement du rachis lombaire voire sa courbure vers l'arrière). Si la moelle épinière est pincée en raison de l'ostéochondrose, il y aura des troubles de la miction ou de la défécation, ainsi que des troubles de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
- Cependant, l'ostéochondrose lombaire se manifeste le plus souvent par des douleurs radiculaires, c'est-à-dire h. à la suite du piégeage de racines nerveuses émanant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. L’un des syndromes lombaires les plus connus est le lumbago. Cela survient dans un moment de stress physique ou dans une posture inconfortable, et parfois sans raison apparente. Soudain, en quelques minutes ou quelques heures, une douleur aiguë et lancinante (« lumbago ») apparaît, souvent brûlante et éclatante (« comme s'il y avait un pieu coincé dans le bas du dos »).
Le patient se fige dans une position inconfortable et ne peut pas s'asseoir si l'attaque survient en soulevant des objets lourds. Les tentatives pour sortir du lit, tousser ou plier la jambe s'accompagnent d'une forte augmentation des douleurs dans le bas du dos et le sacrum. Si on demande au patient de se tenir debout, toute la région lombaire devient gravement immobile en raison de la tension musculaire.
Tests pour l'ostéochondrose lombo-sacrée
Ces tests permettent de poser un diagnostic préliminaire et portent le nom des médecins qui les ont proposés.
| Le symptôme de Dejerine | Si vous contractez vos muscles abdominaux et écoutez le bas de votre dos, la douleur augmentera. Dans ce cas, il existe une forte probabilité que le patient souffre d'ostéochondrose. |
| Le symptôme de Neri | Si vous inclinez brusquement la tête vers l'avant avant de toucher votre poitrine, vous ressentirez une douleur dans le bas du dos, cela indique également des problèmes de colonne vertébrale. |
| Symptôme de lasègue | Cela se ressent après les actions suivantes : Allongé sur le dos, vous devez lever chaque jambe l'une après l'autre. Si, après cela, le bas du dos commence à se tordre et que la douleur irradie le long du nerf sciatique jusqu'à la jambe, cela indique une pathologie de la colonne vertébrale. |
| Le symptôme de Lerrey | Si une personne ressent une douleur le long du nerf sciatique après s'être levée d'une position allongée sans plier les genoux, nous parlons de manifestations de chondrose. |
Hernie discale
Une cause tout aussi rare est une hernie discale, dont la manifestation clinique est une douleur dans le dos lombo-sacré. Le disque intervertébral (noyau pulpeux interne) perd ses propriétés élastiques et son élasticité en cas d'exposition traumatique prolongée et avec l'âge.
Avec un stress continu (surpoids, blessure, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque intervertébral s'amincit et des défauts s'y forment. Ces points faibles de l’anulus fibreux peuvent provoquer le déplacement et même la saillie du noyau pulpeux du disque intervertébral.
Causes des douleurs lombaires
Le mal de dos est un symptôme non spécifique qui peut avoir de nombreuses causes différentes. Selon la gravité du mal de dos au niveau lombaire, qu'il soit constant ou périodique, primaire ou secondaire, il peut y avoir des raisons à cela :
Douleur chronique :
- ostéomyélite;
- spondylarthrite ankylosante;
- spondylose déformante;
- Douleurs de croissance – Scoliose ;
- Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès péridural, tuberculose rachidienne, brucellose) ;
- Maladies métaboliques osseuses – ostéomalacie, ostéoporose ;
- Tumeurs primitives et tumeurs métastatiques de la moelle épinière, des vertèbres, de l'espace rétropéritonéal ;
- Maladies inflammatoires non infectieuses – polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante ;
- tumeurs rénales ;
- Artériosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.
Douleur aiguë :
- spondylarthrite;
- pathologies de l'articulation de la hanche;
- Épidurite vertébrale ;
- Protrusion des disques intervertébraux dans la région lombaire ;
- ostéochondrose de la colonne vertébrale;
- Fracture intervertébrale aiguë ;
- Occlusion intestinale, évolution atypique de l'appendicite aiguë ;
- lithiase urinaire;
- Entorse aiguë, fractures vertébrales ;
- lumbago, sciatique;
- Troubles circulatoires aigus de la colonne vertébrale – accident vasculaire cérébral ;
- Pyélonéphrite aiguë.
Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes :
- Maladies des organes pelviens. Chez la femme - processus inflammatoires des appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, uréeplasmose, gonorrhée, trichomonase, etc.). Chez les hommes - prostatite, cancer de la prostate ;
- Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, de la vésicule biliaire ;
- Maladies intestinales - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs intestinales ;
- Maladie rénale – coliques néphrétiques, calculs rénaux ;
- Anévrisme aortique gênant.
Raisons physiologiques
Des douleurs lombaires peuvent survenir si vous :
- Êtes-vous en surpoids?
- Risque supplémentaire pour les femmes ;
- vous êtes enceinte ou avez récemment accouché ;
- Passez beaucoup de temps à conduire une voiture ou à utiliser un ordinateur.
- Mener une vie majoritairement sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, publicitaires, chirurgiens) ;
- Effectuer un travail physique dynamique avec des changements brusques de posture (surtout si votre spécialité implique une activité physique intense) ;
- Vous vous surmenez à la salle de sport ou au club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous avez récemment commencé à faire de l'exercice.
- Êtes-vous intéressé par le jardinage?
- Vous avez atteint la postménopause, ce qui vous prédispose au développement de l'ostéoporose.
Douleurs lombaires et grossesse
La grossesse aggrave les manifestations des maladies dans le corps de la mère. En raison des changements dans les niveaux hormonaux et de l'augmentation du stress, les pathologies sont particulièrement fréquentes dans la seconde moitié de la grossesse. En plus des douleurs liées à la menace d'accouchement prématuré, la cause des douleurs lombaires chez une femme enceinte peut être :
- hernie discale;
- radiculite;
- pancréatite;
- pyélonéphrite;
- Lithiase urinaire (calculs rénaux).
Pourquoi mon dos me fait-il mal en dessous du bas du dos ?
Si le dos fait mal en dessous du bas du dos, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernie intervertébrale, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles incluent des douleurs périodiques pendant les menstruations chez la femme, des maladies des organes génitaux féminins, telles que : B. Inflammation des appendices utérins - ovarite, salpingoophorite (annexite), ainsi que maladies du péritoine pelvien, intestins, inflammation de l'appendice (expansion de l'appendice, chez l'homme - maladies de la prostate, de la vessie.
Douleur au-dessus du bas du dos
Si le dos fait mal à droite, au-dessus du bas du dos, la douleur hépatique peut irradier, avec des modifications pathologiques du foie – hépatite, insuffisance hépatique, prise de médicaments toxiques. La douleur est le plus souvent localisée dans l’hypocondre droit.
Si la douleur survient à droite ou à gauche, juste au-dessus du bas du dos, il est très probable que la cause soit une maladie rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que les maladies polykystiques, les tumeurs malignes du rein, la pyélonéphrite chronique, s'accompagnent de symptômes mineurs à mesure que la capsule rénale se dilate progressivement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
- Si le mal de dos survient dans le bas du dos et est localisé légèrement plus haut (au niveau de la poitrine). La douleur s'accompagne de sueurs, de vomissements et de nausées ainsi que d'essoufflement.
- La douleur irradie vers le péritoine, la poitrine, le cou et la mâchoire.
- Le patient se sent étourdi et confus.
- La tachycardie commence
- Lésion de la colonne vertébrale accompagnée d'une perte de contrôle sur les selles et la miction.
- Les jambes s'affaiblissent, les fesses et les organes génitaux s'engourdissent.
Diagnostic
Pour déterminer quelle maladie est à l'origine des douleurs lombaires, un examen diagnostique complet est nécessaire.
Méthodes de laboratoire :
- Examens généraux et biochimiques de l'urine et du sang.
- Tests pour les marqueurs tumoraux présents dans le sang au cours du développement de la tumeur.
Méthodes de recherche instrumentale :
- Radiographie de la colonne vertébrale.
- Endoscopie des intestins, de l'estomac et de l'utérus.
- Examen échographique de la cavité abdominale.
- Imagerie par résonance magnétique.
Comment traiter les maux de dos lombaires ?
Comment bien soigner le bas du dos ? La procédure de traitement du dos dépend entièrement des symptômes de la maladie, du diagnostic du médecin et du stade de la maladie. En règle générale, une approche intégrée est utilisée qui comprend plusieurs méthodes de traitement.
Analgésiques. La pommade soulage l'inflammation et les entorses et a un effet réchauffant en cas de rhume dans le bas du dos.
On distingue les groupes de pommades suivants :
- Médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques et ont un effet cicatrisant grâce à l'héparine et au déméthylsulfoxyde qu'ils contiennent) ;
- des analgésiques anti-inflammatoires (ils contiennent des médicaments rafraîchissants qui soulagent les irritations – menthol, lavande et analgésiques) ;
- Chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est la substance sulfate de chondroïtine, qui est utilisée dans les processus pathologiques du tissu cartilagineux et favorise la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
- médicaments irritants (l'effet est basé sur la vasodilatation et le flux sanguin vers la source de la douleur).
À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient peut soulager la douleur, renforcer les muscles et augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aident à libérer les racines nerveuses comprimées, à normaliser le flux sanguin dans la zone touchée et à améliorer les processus métaboliques.
Pour qu'une telle gymnastique guérisse et ne paralyse pas, toutes les recommandations du médecin traitant doivent être suivies.
- Les mouvements sont effectués lentement et en douceur, sans virages serrés ;
- La salle doit être aérée avant l'entraînement ;
- Le patient doit porter des vêtements qui ne restreignent pas la liberté de mouvement ;
- Les exercices sont effectués au fur et à mesure que le patient inspire, en expirant, il doit revenir à la position de départ ;
- La charge augmente progressivement. Au début, le nombre d'approches est d'environ 10, puis ils sont augmentés ;
- Lorsque vous faites de la gymnastique, vous devez faire attention à votre bien-être. En cas de douleur intense, vous devez arrêter vos activités.
De plus, le massage est idéal pour soulager les douleurs au niveau de la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage comprennent :
- améliorer l'apport sanguin à la partie malade du corps;
- pétrir les muscles, les rendant ainsi que les ligaments plus flexibles et élastiques ;
- soulagement de la douleur aiguë;
- élimination des toxines accumulées dans les muscles et les tissus sous-cutanés ;
- sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau ;
- émotions positives.
Elle peut être confiée à un spécialiste en clinique ou réalisée à domicile ; Dans tous les cas, les bénéfices qui en résulteront seront inestimables.
Quel médecin dois-je contacter ?
Si vous souffrez de maux de dos dont la cause est inconnue, vous devez d'abord consulter un médecin. Il permet d'identifier la maladie sur la base de l'ensemble des symptômes.
Si la raison est évidente : la douleur a été précédée d'une blessure, la douleur est survenue pendant la grossesse, le cycle menstruel ou une maladie chronique, il est judicieux de consulter immédiatement un spécialiste plus spécialisé.
L'automédication n'est autorisée que si la cause de la douleur est connue avec précision.